영유아 구강검진부터 충치 레진, 치아 홈메우기, 아동치과주치의까지 확인해보세요.
아이 치과 진료비가 부담될 때 먼저 확인해야 할 것이 건강보험 적용 여부입니다. 모든 치과 치료를 무료로 받을 수 있는 것은 아니지만, 아이의 나이와 치아 상태에 따라 건강보험 적용을 받을 수 있는 항목이 있습니다.
1. 영유아 구강검진은 총 4회 받을 수 있습니다
영유아 구강검진은 아이의 치아와 잇몸 상태를 확인하고 충치 위험과 올바른 구강관리 방법을 안내받는 국가 건강검진입니다.
| 구분 | 검진 시기 |
|---|---|
| 1차 구강검진 | 생후 18~29개월 |
| 2차 구강검진 | 생후 30~41개월 |
| 3차 구강검진 | 생후 42~53개월 |
| 4차 구강검진 | 생후 54~65개월 |
2. 만 5~12세 영구치 충치 레진은 건강보험 적용
진료일 기준 만 5세 이상~12세 이하 아동이 충치가 생긴 영구치를 광중합형 복합레진으로 치료하는 경우 일정 기준을 충족하면 건강보험이 적용됩니다.
대상은 치수병변이 없는 치아우식증이 있는 영구치이며 제3대구치인 사랑니는 제외됩니다.
3. 18세 이하 치아 홈메우기도 건강보험 적용
치아 홈메우기는 충치가 생기기 쉬운 어금니의 깊은 홈을 재료로 메워 충치를 예방하는 치료입니다.
18세 이하 아동·청소년이 건강보험 적용 대상 치아에 치아 홈메우기를 받을 경우 외래 기준 본인부담률은 10%입니다.
일반적으로 충치가 발생하지 않은 제1·제2 큰어금니가 대상이므로 이미 충치가 있거나 다른 치아에 시술하는 경우에는 적용 여부가 달라질 수 있습니다.
4. 2026년 아동치과주치의, 초등학생 전 학년으로 확대
제2차 아동치과주치의 건강보험 시범사업은 2024년 7월부터 2027년 2월까지 운영됩니다.
2026년에는 참여 지역의 초등학생 전 학년이 대상입니다. 주치의 치과에서 구강 상태를 정기적으로 관리받을 수 있습니다.
현재 시범사업 참여 지역은 다음 9곳입니다.
강원 원주시 · 전남 장성군 · 경북 경주시 · 경북 의성군 · 경남 김해시
주요 서비스에는 구강 상태 평가, 구강관리계획 수립, 칫솔질 교육, 치면세마, 불소도포 등이 포함됩니다.
구강건강관리료 본인부담률은 10%이며 의료급여수급권자와 차상위계층은 본인부담이 면제됩니다.
5. 아동치과주치의 치과는 어디에서 찾을까요?
국민건강보험공단 홈페이지에서 참여 치과를 확인할 수 있습니다.
모바일에서는 The건강보험 앱에서 아동치과주치의 참여 치과를 찾아볼 수 있습니다.😄
아이 치과 방문 전 이것만 확인하세요
| 혜택 | 핵심 대상 |
|---|---|
| 영유아 구강검진 | 생후 18~65개월 중 지정 검진 시기 |
| 충치 레진 | 만 5~12세, 조건에 맞는 영구치 충치 |
| 치아 홈메우기 | 18세 이하, 건강보험 적용 대상 큰어금니 |
| 아동치과주치의 | 2026년 지정 9개 지역 초등학생 전 학년 |
어디에서 정확하게 확인할 수 있나요?
영유아 구강검진과 아동치과주치의는 국민건강보험공단, 레진과 치아 홈메우기 등 건강보험 급여 기준은 건강보험심사평가원에서 확인할 수 있습니다.
실제 치료를 받을 때는 아이의 나이와 치아 상태를 알려주고 방문하려는 치과에 건강보험 적용 여부를 문의하는 것이 가장 정확합니다.